「受診する判断基準は？手術を受けることに決めた理由は？」~アンケート調査から見える、鼠径部ヘルニアの患者さんの行動~

足の付け根が膨らむ「鼠径部ヘルニア」は、自然に治ることはないため手術が唯一の治療法です。手術するかどうかは、患者さんの症状（膨らみの程度、違和感・不快感や痛みの有無や強さなど）や生活状況を考慮して、患者さんと医師によって検討されます。

本記事では2024年9月に実施された一般向けの鼠径部ヘルニアのアンケート調査^※の結果から、実際に患者さんが受診する判断基準・受診していない理由、手術を受けることに決めた理由・手術を受けることを見送っている理由等を紹介します。

監修：帝京大学医学部附属病院 外科学講座 教授
日本ヘルニア学会 理事
三澤健之先生

症状があって受診した患者さんは約3割。受診していない人の理由は？

アンケート調査によると、「鼠径部に何らかの症状がある」と回答した人のうち、医療機関を受診した人の割合は31.0%にとどまりました（図1）。

図1

受診の有無（対象：症状のある人）

症状があっても受診していない人にその理由を尋ねた設問で、上位3つの回答は「痛みがない、気にならないから（59.4%）」「日常生活や仕事に支障がないから（41.4%）」「違和感・不快感がない、気にならないから（24.4%）」でした。

鼠径部に膨らみなどの症状はあっても、日常生活や仕事をする上で気にならない、支障がないから、受診していないという傾向がありました。

受診していない理由

受診する判断基準は？

（受診の有無は問わず）鼠径部に何らかの症状がある人に受診する判断基準を尋ねた設問では、「膨らみが目立ってきた時（46.0%）」「痛みが強くなってきた時（32.8%）」「違和感・不快感が強くなってきた時（30.3%）」が回答の上位3つとなりました。鼠径部の症状が無視できなくなった時、強くなってきた時に受診を検討する傾向がありました。

受診を検討する理由

手術を受けると決めた人は7割近く。決めた理由は？

アンケート調査によると、鼠径部ヘルニアと診断された患者さんのうち「手術をした」「手術をする予定」と回答した人は67.5%でした。

手術の実施有無

手術を受けると決めた理由として最も多かった回答は「手術をしないと治らないから（64.2%）」でした。

手術を受けると決めた理由

手術を受けていない理由は？

鼠径部ヘルニアと診断されても手術を受けていない方にその理由を尋ねる設問で、上位3つの回答は「日常生活に支障がないから（38.5%）」「医師に勧められなかったから（28.2%）」「痛みが気にならないから（23.1%）」でした。受診していない理由と同様に、日常生活や仕事をする上で気にならない、支障がないから、手術を受けることを見送っている傾向がありました。そのほか医師の判断が影響を及ぼす傾向も見受けられました。

手術を受けていない理由

手術を受けた患者さんの感想

アンケート調査では、手術した患者さんに術後の生活や気持ちの変化についても尋ねています（回答は自由記述）。

回答の中には、手術によって痛み・違和感や動き（腹部に力を入れる）の制限がなくなった、膨らみがなくなったことへの安堵感や精神的な負担の軽減を感じた、少しでも気になることがあるなら早めに受診や手術をして解決した方がすっきりすると思う、という意見がみられました。一方、術後に痛みや違和感が数日間残ったと答えた方もいました。